[速览]四、 脊椎化脓性骨髓炎

脊椎化脓性骨髓炎发病较少，多由金黄色葡萄球菌经循环传播引起，其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染。少数可见于外伤或医源性操作如椎间盘手术或腰椎穿刺手术感染所致，偶可由脊椎附近的软组织感染如肾周围脓肿、压疮等蔓延而来。腰椎发病较多，其次为胸椎、颈椎。病变主要侵犯椎体，向椎间盘及上下椎体扩散，也有同时侵犯附件或单发于附件的。本病的病理变化发生在椎体的边缘，因此早期的X线检查往往没有明显阳性发现， X线表现往往延迟到1 ～ 2个月后出现，表现为椎体边缘破坏和椎间隙变窄以及进行性骨硬化。一般情况可施 ......