[并发症]第三节 休克病人围麻醉手术期并发症的处理

休克病人已存在有效循环血量的减少、组织血液灌流量严重不足，加上手术因素如创面渗血过多或急性出血，术中探查、牵拉，麻醉药对心肌收缩力的抑制等均可致血压进行性下降，快速有效地恢复血容量，在休克治疗中是关键环节之一。扩容可选择晶体液如乳酸钠林格液，醋酸钠林格液。如扩容情况下血压不能维持，可给予多巴胺3～10 μ g／（kg · min）静脉灌注，或使用小剂量多巴胺结合去甲肾上腺素0.05 μ g／（kg · min）开始静脉灌注，可使血循环易于稳定。抗生素选用应依据痰培养和药敏试验结果而定，对致病菌未明者，先根 ......