[治疗]五、椎管内给药镇痛

1901年Eicard和Cathelin发明了骶管硬膜外镇痛术，那时主要用于接受手术病人的麻醉。1979年Wang和Behar分别报道了术后病人采用蛛网膜下腔和硬膜外腔注入阿片类药物镇痛，取得了令人满意的效果。缺点蛛网膜下腔给阿片类镇痛与硬膜外比较，其并发症发生率较高，如恶心、呕吐、尿潴留等，最严重的并发症为呼吸抑制。硬膜外镇痛的用药从近几年报道的文献来看，开展硬膜外镇痛的单位较多，选用药物也较为复杂，如有的选用氯胺酮或地西泮注入硬膜外腔。皮肤瘙痒通常出现于硬膜外注入镇痛药后3小时左右，而用吗啡镇痛时皮肤 ......