[预防、预后]五、营养支持

瓣膜手术与其他手术一样，术后也出现负氮平衡。体外循环后排氮与一般手术略有不同。术日排氮不仅不增加，反而略有减少，这可能与低温、麻醉、呼吸机辅助呼吸、镇静药的应用等有关。一般术后3天排氮开始增加，6～10天达高峰，第15天恢复至术前排氮水平，第20天平均排氮量才降至低于术前水平。手术创伤、术后高热、心力衰竭、缺氧、感染等并发症均明显增加蛋白质的消耗。术后卧床休息要求的热卡约为基础代谢所需的1.2倍，即2000～2500kcal，下床活动后增加25%。体重大、发热或其他消耗性并发症均需有相应的增加。术后出现切 ......