[治疗]第十节 会阴肌原位肛门重建术

会阴肌原位肛门重建术由徐忠法于1991年首次提出，其原理是利用球海绵体肌和残存的耻骨直肠肌重建外括约肌，利用带蒂小肠肌段法重建内括约肌，重建直肠角，形成原位自主粪便控制系统。缝合会阴部切口后部结缔组织,有条件者修复肛提肌，将切口后部皮肤缝合，前部留有直径2cm的“肛门”，将结肠末端浆肌层与切口皮下组织固定，黏膜层与“肛门”皮肤缝合一圈，会阴部手术完毕。前者多由于术中损伤结肠血管所致，术后肛门黏膜苍白或灰白，4～5天后黏膜坏死脱落，肛门回缩。由于肛门黏膜脱垂、肛门渗液过多或大便次数过多引起。 ......