[治疗]一、ICD的适应证

最初ICD主要适用于以下两种情况：①发生过非急性心肌梗塞所致心脏猝死经体外电击而挽救生命的患者。由于ICD临床应用经验的不断积累和前述几个多中心随机试验研究结果表明ICD降低恶性室性心律失常病人死亡率的效果明显优于抗心律失常药物，目前ICD适应证明显拓宽。对于冠心病伴发的室速／室颤首先要排除急性心肌梗塞所致，另一方面，对于非急性心肌梗塞冠心病病人发生的持续室速／室颤，也不要以为做了PTCA或支架治疗就能预防，从而不需要ICD，因为PTCA和支架都不是根治性的，冠状动脉仍然可能再狭窄，室速／室颤也仍然会发生 ......