[诊断]一、诊断要点

Spong等观察250例孕妇胎头至胎体娩出平均间隔时间为（24 ﹒ 2±1 ﹒.3）秒，肩难产娩出平均间隔时间为79秒，因此他建议以胎头至胎体娩出时间超过60秒，或需采取产科辅助手法以娩出胎肩者，为肩难产。根据这一定义肩难产发生率较前报道者高。值得注意的是尽管巨大儿和肩难产的发生关系密切，仍有48%的肩难产发生于新生儿体重＜ 4000g者，其中以3500～4000g发生率最高。另外，约90%巨大儿能经阴道分娩，不发生肩难产，而且40%～50%肩难产可发生在正常胎儿，这给肩难产的产前预测带来了难度。结果是对 ......