[病因学]【病因和发病机制】

与GERD发生有关的机制包括：抗反流防御机制的削弱、食管黏膜屏障的完整性破坏及胃十二指肠内容物反流对食管黏膜的刺激等。裂孔疝破坏了正常抗反流机制的解剖和生理，使LES压力降低并缩短了LES长度，削弱了膈肌的作用，并使食管蠕动减弱，故食管裂孔疝是胃食管反流重要的病理生理因素。胃食管反流时，含胃酸、胃蛋白酶的胃内容物，甚至十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、反流、胸痛等症状，甚至导致食管黏膜损伤。Vaezi等发现，混合反流可导致较单纯反流更为严重的黏膜损伤，两者可能存在协同作用。 ......