[治疗]（三）精确放射治疗的计划与靶区勾画

无法手术切除胰腺癌放射治疗的目的为局部肿瘤及症状的控制。既往针对无法手术切除胰腺癌的放射治疗范围不仅包括原发肿瘤及受累及淋巴结，还要对肿瘤相应部位的淋巴引流区行预防性照射。然而，未经手术切除的患者于治疗失败时仅少数为单纯的亚临床病灶区域复发，而绝大多为局部疾病进展或远处转移。因此，对肿瘤未经切除胰腺癌的未受累及淋巴引流区照射并无实质临床意义。剂量学研究结果显示，使用5或6野行三维适形放疗照射较使用1 8 M V x的高能量射线行4野照射，在剂量分布上并无优势，而I M R T较3 D-C R T可有效减低 ......