[治疗]第三节 室间隔穿孔的手术治疗

室间隔穿孔是心肌梗死后的一种严重并发症，往往由于冠状血管病变广泛，缺少侧支循环形成，多发生于前降支完全堵塞和首次心肌梗死。1934年，Sager报告了18例心肌梗死后室间隔穿孔的情况。1956年，Cooley成功地为一例心梗并发室间隔穿孔病人施行了室间隔修补手术。心肌梗死后室间隔穿孔约60%发生在室间隔前部及靠近心尖处，常并发于前降支堵塞及心室前壁心梗。20%发生于室间隔后部近左室流入道部分，而且常并发于后降支堵塞和后壁心梗，室间隔穿孔也可多发。据统计，大约1／4的患者可因未经适当的治疗而于室间隔穿孔后2 ......