[鉴别诊断]五、鉴别诊断

主要和引起慢性咳嗽的其他疾病相鉴别。但胃食管反流性咳嗽除慢性咳嗽外，可伴有反酸、胸痛或胸骨后烧灼感等症状，纤维胃镜检查可见反流性食管炎，食管24小时p H监测Demeester积分＞ 12 ﹒ 70或SAP ≥ 75%，包括质子泵抑制剂在内的抗反流治疗明显缓解咳嗽等易与变应性咳嗽鉴别。病毒感染后咳嗽绝大多数为急性或亚急性咳嗽，但个别可能持续达数月之久，合并感染后鼻后滴流综合征者用抗组胺药物治疗咳嗽能减轻或消失，有时易与变应性咳嗽相混淆。慢性支气管炎多与吸烟或空气污染有关，除咳嗽外，多有咳痰，戒烟或脱离污染 ......