[护理]第九节 肾及膀胱毒性

许多抗恶性肿瘤药物及其代谢产物经由肾及膀胱排泄，同时对肾及膀胱产生毒性而造成损害。特别是大剂量使用时，其代谢产物可溶性差，在酸性环境中形成沉淀。化疗期间由于瘤组织迅速崩解，易产生高尿酸血症，严重时形成尿酸结晶堵塞肾小管，导致肾衰竭。轻度损害仅表现血清肌酐值升高、轻度蛋白尿、镜下血尿，严重时出现尿少、无尿、急性肾衰竭、尿毒症，甚至死亡。除水化和尿液碱化外，给予利尿剂如甘露醇或呋塞米，以预防其毒性。为减轻大剂量MTX的毒性,于药物滴完2小时开始给亚叶酸钙6～9mg肌内注射，每6小时一次，一般共12次。应鼓励多 ......