[治疗]第四节 胰肾联合移植手术方法

双侧中下腹腹直肌旁切口或双侧右下腹L形切口，施行胰液空肠引流术式时，亦可仅作中下腹部正中切口，胰腺和肾脏均置于腹腔内。采用全胰带十二指肠节段与受者Roux-en-Y空肠作侧-侧吻合或端-侧吻合，先按常规法作空肠Roux-en-Y手术，然后切开移植物十二指肠的侧面约2～3cm，与受者Roux-en-Y空肠作侧-侧吻合，后壁用Vicryl 4-0可吸收线全层连续缝合，浆肌层丝线间断缝合。笔者采用改良的胰液空肠引流术式，即：移植物十二指肠与受者空肠仅行侧-侧吻合，不作Rouxen-Y形吻合（图94-2），如果采 ......