[发病机制]三、抗凝、促纤溶疗法有效性的证据

从20世纪60年代肝素应用于急性肾衰竭治疗、并获得良好疗效以来，抗凝、促纤溶治疗在肾脏病领域得到长足发展。目前不仅对实验动物模型，而且对各种增生性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎和糖尿病肾病以及肾功能不全，都有抗凝、促纤溶治疗有效的报道。这些也从反向证实凝血、纤溶平衡异常能加重肾脏病变，在肾脏疾病进展中具有重要作用。笔者曾报道［ 97 ］ ： 41例肾脏病理存在系膜增生的患者随机分为2组，与激素、环磷酰胺和苯那普利治疗的对照组相比，加用LMWH治疗的患者，治疗4周后尿蛋白明显低下，治疗8周和12周肾功能明显改 ......