老年心力衰竭患者中贫血的患病率大概是4%~61%,这种差异的产生主要是各项调查中贫血诊断标准的不同。慢性心力衰竭发生贫血的原因有:促红细胞素生成素的缺乏(这在肾功能不全患者中更加明显)、铁缺乏以及水钠潴留造成的稀释性贫血。严重的贫血(血红蛋白4~5g/dl)可以加重水钠潴留,降低肾血流量和肾小球滤过率,这引起心肾进一步的功能减退。即使是较轻的贫血,也可能因为激活神经内分泌系统而加重心力衰竭的进展。研究已经证实,贫血是心力衰竭预后不良的预测因子。而输血只能作为严重贫血的紧急处置手段使用。 ......