1 .主管医师接诊患者后,完成询问病史、查体、阅片等,在上级医师指导下,开出治疗单医嘱,并录入电脑医嘱,尽快将治疗单交给主管护士执行。2 .注意:患者接入病房后,在问诊、查体过程中,让患者家属暂离开房间,以免影响医疗工作的正常进行。收治新患者或转入患者需完成项目列表:入院记录/转入记录。患者自带的病历资料及影像资料交还患者。5 .与患者家属签“尸检同意书” ,家属同意或不同意均需签字(注意:请于患者死亡后立即填写,否则以后很难找到家属签字) 。7 .死亡讨论(主治医或主任组织讨论后书写,应该在死亡后1周内 ......