[鉴别诊断]第十节 血红蛋白尿

尿液中出现血红蛋白或肌红蛋白可使尿液呈浓茶或葡萄酒或酱油颜色，临床称为血红蛋白尿或肌红蛋白尿。当红细胞膜存在缺陷、血型不合输血时，红细胞在血管内破溃则发生血红蛋白尿。常见血型不合输血，患者于输血中或输血后数分钟内发生溶血反应，表现为高热、寒战、心悸、胸闷、气短、腰背疼痛、血红蛋白尿、尿少甚至尿闭、血肌酐升高。运动性血红蛋白尿，剧烈劳动后出现血管内溶血。血红蛋白尿的出现提示存在血管内溶血，红细胞之所以在血管内破溃，或红细胞存在缺陷、或红细胞发生机械性损伤、或红细胞的环境发生了变化、或红细胞发生抗体攻击。详细 ......