[速览]【要点分析】

腹腔镜贲门周围血管离断术是在腹腔镜脾切除术的基础上发展而来，由于肝硬化门静脉高压症患者脾脏巨大，手术暴露困难，血管曲张明显，常常合并凝血功能障碍，稍有不慎极易发生大出血，而且贲门周围血管离断技术要求较高。进行贲门周围血管离断时，应利用腹腔镜的放大作用，仔细分离和结扎胃左动静脉及其以上所有曲张静脉，特别是高位食管支和左膈下静脉，有时因显露困难处理不全，成为术后再出血的原因。Ligasure可安全闭合7mm以下的动静脉，闭合带可承受3倍人体动脉压，因此可安全离断脾蒂二级血管和胃周曲张血管。 ......