[速览]第九节 其他骨结核

颅骨结核非常少见，患者多为儿童或抵抗力低下的成年人。颅骨结核病变通常位于颅骨板障之间的髓质骨，主要为溶骨性破坏，常有小死骨形成。有时结核性脓肿在骨膜下扩散，分离骨膜和硬脑膜。一旦病变突破内板，在硬脑膜外形成脓肿时，病人主诉头痛较重，或出现脑压增高症状。皮下脓肿破溃后形成窦道，并通过窦道口逐渐向外排出结核性脓液、干酪样坏死物质或死骨碎片。合并其他部位结核病例诊断多无困难，局部脓肿穿刺常有助于诊断。应将所形成脓肿在健康组织范围内切除，在骨膜下清除骨病变部分和死骨，用锐刮匙刮净所有病变组织。在刮除硬脑膜外病灶时 ......