[治疗]第六节　肺移植治疗肺动脉高压术式选择和术中管理

肺移植治疗肺动脉高压的手术方式的选择，迄今未见随机对照试验结果。心肺移植、单肺移植、双肺移植手术优缺点比较见表19-5 。一个关于单肺移植的研究发现术前肺动脉高压受体术后1年存活率显著降低，还同术后心功能改善程度有关。肺动脉高压肺移植术中管理的不少问题值得注意。那些有胸部手术史的肺动脉高压受体，经常可能会有广泛的胸内和胸壁血管侧支循环，充分止血对于手术的成功是很关键的。一般不再需要内科靶向药物，然而术后复发肺动脉高压或发生心功能不全，可能需要再次应用。如果冠心病患者，也可以选择同期行冠脉搭桥手术。 ......