老年人的组织器官发生老化、生理功能下降,成人期所患的慢病带入老年期,老年期还会新发各种老年病、出现多种老年问题,这些慢病都可能引起靶器官功能衰竭,加上环境的作用,最终影响老年患者的日常生活能力。由于老年患者的医疗问题的复杂性和个体的异质性,决定了传统的专科诊疗模式不适合老年人。慢病缺乏有效的治愈手段,在慢病管理中始终要注意预防和治疗并发症、保护靶器官功能,如糖尿病治疗不单是控制血糖,而是包括对血压、血脂和血管壁完整性的综合管理,监测重要脏器的功能。慢病管理不单是控制疾病,同时需要有康复和营养治疗来维护躯体 ......