[预防、预后]第六部分 冠心病患者的随访管理

评估治疗反应，及时调整治疗方案，避免心脏病急性事件的发生，延长寿命。建立或填写个人健康档案,有条件的应输入计算机备案。建立规律的随访制度.制定相应的治疗计划和危险因素干预计划(吸烟、高胆固醇、高血压等).建立转诊路径.建立急诊路径。 ......