ASD患者病理生理改变取决于分流量大小,持续时间长短,右心室对容量符合的适应性反应及肺血管床情况等因素。随年龄增长和分流量增加到体外循环3~4倍时,肺小动脉内膜逐渐增生,中层肥厚,管壁狭窄使阻力增生,最终发展成肺动脉高压。为了使心脏较平稳的适应新的血流动力学改变,预防急性左心衰的发生,凡遇巨大ASD或合并肺动脉高压手术应安放左房测压管作为监测指标,如左心室发育差,肺动脉压较高,应维持较低的血容量以减轻左心室负担。根据LAP、CVP、及MAP三项监测指标作为停机前还血及停机后动脉输血的指标。 ......