口服后,在体内转换成活性代谢物咪达普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,使外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。治疗原发性高血压、肾实质性病变所致继发性高血压。严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。ARB降蛋白尿的可能机制包括:①降低肾小球跨膜压力。调整肾小球基底膜主要成分硫酸类肝素的合成,降低其对大分子的通透性而减少蛋白 ......