[临床表现]（三）临床表现

大多数COPD患者静息状态的PAP在正常范围中，但是劳累、急性加重和运动时PAP增高。当COPD进展、低氧血症恶化时，PAP增高，肺动脉高压发展。COPD相关肺动脉高压没有特征性症状，早期诊断比较困难。如果有右心功能障碍的话，患者往往有休息或劳累时的呼吸困难、晕厥、胸痛或周围水肿。COPD患者过度通气可以掩盖肺动脉高压和右心功能障碍的体征。如果有三尖瓣反流，那么左侧胸骨旁可以听到收缩期杂音。但是在相关肺动脉高压的COPD患者中，如果过度充气，那么这些肺动脉高压的典型症状就不明显。由于他们肺血管累及明显，因 ......