[治疗]一、手术前诊断及手术适应证的判断

所有患儿手术前常规进行B超、增强CT检查，以了解肿瘤的位置、大小、与肝脏大血管的关系等。16例巨大肝脏肿瘤或位于第一肝门的复杂部位者增加使用螺旋CT三维成像检查。手术前及手术中利用PACS系统的电脑终端，经计算机系统的医生工作站调阅患儿CT图像资料，通过动态三维立体画面详细了解肿瘤与肝脏动脉、静脉、门静脉的毗邻关系及是否侵犯累及，以辅助指导手术的具体操作。但当CT三维成像动态旋转后，可以清晰发现门静脉主干在瘤体后方发出分支并走行、离开肿瘤，可以保留门静脉主干，从而有效地指导了手术（图48‐。B ﹒主要位于 ......