[速览]二、脑曲霉病

脑曲霉病的临床特点：成人居多，并以烟曲霉最为常见。继发于免疫缺陷的患者，多由肺曲霉病血行播散或鼻旁窦曲霉感染直接蔓延所致。伏立康唑体外、体内临床研究均提示，对侵袭性曲霉有较好疗效，故德国2003年版血液肿瘤患者侵袭性真菌感染治疗指南中建议，脑曲霉病首选伏立康唑，次选大剂量两性霉素B脂质制剂，如果需要，联合手术治疗。而两性霉素B仅在影像学提示为曲霉感染，但尚无病原学依据时，两性霉素B可作为首选药物，尤其是接合菌（如毛霉）不能除外时优先考虑。 ......