还发现TCAs用于双相抑郁治疗时可能诱发躁狂或轻躁狂发作,由此引起了精神病学界对抗抑郁药治疗中可能出现的心境转换(主要是躁狂发作)的关注。这些标准的抗抑郁药(包括SSRIs、SNRIs、AOIs和安非他酮与锂盐、丙戊酸(盐)或卡马西平)合用治疗双相抑郁障碍虽然历史很长,但却难以提供这些治疗所具有的临床疗效或临床生物学指标的研究文献,特别是具有合适样本量的双相抑郁亚型诊断分型的随机对照研究。同时也缺乏设计完善的自然性临床研究,临床医生只能根据药物的不良反应特点和临床专业知识作出选择,相关的各种治疗指南也存在 ......