[病因学]第三节 脊柱结核

脊柱结核是临床上最常见的骨关节结核，其发病率占全身骨与关节结核的50%左右。在脊柱结核中，绝大多数发生在椎体，椎弓结核仅占1%。在脊柱各节段中，以腰椎的发病率最高，依次是胸椎、腰骶椎、颈椎及颈胸椎。发病年龄以20～30岁最多，体质较差者容易感染及复发。1 ﹒椎体以松质骨为主，松质骨比坚质骨更容易受到侵犯。3 ﹒椎体的血管多为终末动脉，原发病灶的细菌栓子可停留在此处。胸腹腔的结核病灶可通过淋巴管将结核栓子传递到脊柱，并在椎骨内发展。脊柱附近的组织如胸膜、颈部淋巴结等处的病灶破溃后，坏死组织直接蔓延到椎体边缘 ......