低氧时内皮细胞产生的ET和PDGF增多,促使成纤维细胞加速有丝分裂和加强趋化,使外膜的成纤维细胞向内皮移行并转变成类似平滑肌细胞,形成小动脉肌化。在特发性肺动脉高压时也可见到这种外膜的血管重构,但在新生儿肺动脉高压时最为显著,可能由于新生儿蛋白激酶C信号通路在发育过程中有所不同,故新生儿成纤维细胞呈现高增殖反应。有报道低氧作用下动物模型血管壁的外膜结构变化出现得最早和最明显,而且成纤维细胞的增殖超过肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞,且持续时间最长,因而成纤维细胞在肺血管重构中的作用越来越受到重视。 ......