全科医师与家庭产生联系并介入家庭进行家庭评估后,需要对与健康有关的家庭问题进行记录,称之为家庭健康问题目录。在进行描述的时候,可以借助临床诊断中常用的“ SOAP ”模式,其中:S代表主观资料,O代表客观资料,A代表健康问题评估,P代表健康问题的处理计划。主观资料是由就诊者所提供的主诉、症状、对不适的主观感觉、既往史、家族史和社会生活史等方面的资料。对健康问题的评估不同于以往的以疾病为中心的诊断模式,其内容既包括生理上、心理上和社会适应上的问题,又包括未明确原因的症状或主诉等方面的问题。表1‐10家庭健康 ......