虽然第一代抗抑郁药MAOIs和TCAs具有明显的抗抑郁作用,特别是TCAs为抗抑郁治疗的首选药物,但仍有其缺点。首先,这些第一代抗抑郁药并非对所有抑郁症都有效,有效率仅为70%~80%。为了提高药物疗效及安全性,20世纪70年代初期,开发了新一代抗抑郁药,例如以马普替林(maprotiline)、米安色林(mianserin)、脱尔烦(tolvon)为代表的四环类抗抑郁药。新的理论加上神经生物学研究的进展也进一步推动了抗抑郁药的研发。 ......