[病理生理]【病理解剖与病理生理】

左主干多异位起源于肺动脉的左窦或后窦（图15-1）。异位起源的左冠状动脉相对较小、壁薄，形状似静脉。左冠状动脉供血的心室壁出现弥漫性心肌纤维化、局灶性钙化及心肌梗死等病变，甚至形成室壁瘤。右冠状动脉从主动脉右冠状窦正常发出，血管扩张及迂曲。左冠状动脉起源于肺动脉的病理生理改变与侧支循环建立的程度有关。少数晚发或无症状患者由于侧支循环形成充分，从而保证了心肌的血供，左冠状动脉由右冠状动脉经侧支供血，右冠状动脉常明显扩张。 ......