[文献资料]第八节 加强门诊病历质量管理的探索

病历是医师在诊疗工作中的全面记录和总结，是对病人诊断和治疗的根据及参考，为医疗、教学、科研以及司法诉讼提供最基本的资料和依据。病历质量管理直接影响医院的医疗质量管理水平，尤其是门诊病历，由于每一位病人就诊时间短，病种复杂，病历书写量大，加强门诊病历管理，提高和督促医师写好病历，是预防医疗事故的重要环节。 ......