（三）文献评价方法的日益完善

如何从大量良莠不齐的文献中选择科学的证据是基层医师面临的挑战。20世纪80年代中期，牛津大学的统计学家和临床学者开始对医学领域中已被广泛研究但仍未完全解决的许多重要课题作me ta分析（meta analysis），如急性心肌梗死时静脉及冠脉内链激酶的使用、食物与营养相关研究等。如今，meta分析课题几乎涉及到整个医学领域，尤其是将其结合到流行病学的方法中，对预防和决策起着独特的作用。随着系统评价数量的增多，医生们普遍认为，制定以证据为基础的实践指南是将科学研究成果与临床实践相结合的较好形式。 ......