[治疗]二、加压素的作用机制

研究表明，加压素通过作用于集合管主细胞水通道蛋白2（AQP2）起作用，发挥短期和长期的调节作用。加压素长期尿浓度调节是通过增加水通道蛋白的表达发挥作用。随着与加压素相关的AQP2由胞外分泌至主细胞的顶膜，3%～6%的AQP2泄漏到管腔，并通过尿液排出体外。现已证实，随着心衰患者心脏指数下降和等渗加压素释放增加，动脉缺血更加明显。临床研究显示，增加尿液稀释，降低血浆和血小板加压素与增加心脏指数相关。口服活性加压素V2受体拮抗剂时，可使溶质‐自由水排泄增加和血浆钠浓度上升，有助于改善心衰时的钠水潴留和低钠血症 ......