目前的共识是抗抑郁药能增强心境稳定剂的抗抑郁疗效,反之亦然。如果可能,治疗开始时不应将两种药物同时使用,以便能区分可能的不良反应,其中以SSRI类或安非他酮优先考虑使用,而文拉法辛为次选用药,三环类抗抑郁药应作为二线或三线选择,原因在于其对双相抑郁的疗效并不明显,不良反应更多。 ......