初次血管造影有13%病例未发现出血原因,二次血管造影可发现部分病例有动脉瘤存在,重复的血管造影尚有争议,随后的血管造影和尸检中仍可发现动脉瘤。我们认为CT有典型的蛛网膜下腔出血而不是环池周围出血,首次血管造影阴性的病例应行二次血管造影,必要时还要行脊髓血管造影。有关于造影阴性的SA H系列报道,发现80%不明原因的SA H患者预后良好恢复工作,相反患动脉瘤性SA H生存的患者不足50%。 ......