[治疗]二、加压素的作用机制

研究表明，加压素通过作用于集合管主细胞水通道蛋白2（AQP2）起作用，发挥短期和长期的调节作用。短期加压调控使AQP2 运送至细胞顶膜增加，从而增加集合管水的渗透性。这样，随着电解质重吸收，水从管腔穿过集合管进入间质和血液循环，从而使尿液浓缩。随着与加压素相关的AQP2 由胞外分泌至主细胞的顶膜，3%～6%的AQP2 泄漏到管腔，并通过尿液排出体外。通过对心力衰竭患者的研究表明，与对照组相比较，心衰患者尿AQP2 排泄增加。此外，纽约心脏协会评定心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者尿液AQP2 排泄率高于心功能Ⅰ级和Ⅱ ......