453.哪类降压药是妊娠高血压肾损害患者的首选?哪类降压药不宜用于该类患者?

妊娠高血压肾损害患者可选用甲基多巴、 β受体阻断药和钙通道阻滞药。受体阻断药可选用拉贝洛尔、美托洛尔缓释剂。拉贝洛尔是兼有α 、 β受体阻断作用的药物，降压作用显著且不良反应较少，为妊娠高血压的首选药物，但因其对肾功能有影响，肾功能减退者慎用，故妊娠高血压肾损害患者选用美托洛尔缓释剂。钙通道阻滞药首选硝苯地平，研究显示妊娠早、中期服用硝苯地平不会对胎儿产生不良影响，可用于妊娠早、中期患者合并肾损害的患者。妊娠高血压肾损害患者禁用ACEI与ARB类。钙通道阻滞药如氨氯地平、非洛地平、地尔硫、维拉帕米,目前尚 ......