[护理]一、收集资料

1 ﹒建立患者健康状况的基本资料。不仅仅包括患者的有关病历资料如各种记录单、检查单，还包括有关的文献资料，特别是以前没有护理过的患者，通过查阅文献可以了解典型患者的护理诊断、所采取的措施，有助于帮助评估现在所面临的患者。根据资料来源的不同，可将资料可分为主观资料和客观资料两大类：1 ﹒主观资料。应将所有收集的资料记录下来，记录时注意保持资料的原始性，以便分析后作出护理诊断。必须指出，护理程序是一个连续性过程，资料收集不能限于患者入院时的资料采取，而是贯穿于整个护理程序的全过程。 ......