[病因学]二、病因和发病机制

在调节激素和局部细胞因子等的协调作用下，骨组织不断吸收旧骨、生长新骨。这一不断重吸收和再生的过程被多种因素调节，主要的影响因素包括遗传因素、机械应力、营养状态、钙摄入、维生素D和体内激素环境等（图30-2）。除胆汁梗阻性肝硬化与骨量减少相关外，酒精性肝硬化、慢性活动性肝炎、血色沉着病及治疗后肝硬化（如肝移植后）均可出现上述情况，且与肝病程度呈相关性。近年来，人们已经注意到基质胶原和其他结构成分的遗传差异与肝性骨质疏松性骨折的关系研究，其中维生素D受体和Ⅰ型胶原基因多态性可能是决定骨脆性的重要因素。 ......