[治疗]一、硝酸酯和亚硝酸酯类

临床应用的有机硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5 －单硝酸异山梨酯和赤藓醇四硝酸酯。硝酸甘油用于治疗心绞痛已有120年历史，该药具有使用安全，舌下给药迅速解除急性心绞痛发作，并在劳累前服用可预防发作等优点，仍为最常用的抗心绞痛药物。在动脉，该类药物舒张大、中动脉较小动脉或远端冠状血管作用显著，足量硝酸酯类能舒张大、中动脉，高浓度舒张较小的动脉，非常高浓度时才能舒张小动脉和微循环。硝酸甘油口服易被胃肠道吸收，但肝脏首关消除显著，经谷胱甘肽－有机硝酸酯还原酶代谢为易溶于水的脱硝酸代谢物和无机亚硝酸盐，脱硝酸代 ......