[速览]第二节　临床病理表现、疾病诊断及思考的问题

本病多见于50岁以上的中老年患者，男性多于女性，有长期缓慢的高血压病史。临床症状比病理改变出现晚，往往高血压持续10年以上才逐渐出现。常首先出现远端肾小管功能受损表现及轻度蛋白尿，而后肾小球功能受损。某些高血压患者即使病史很短，但是在血压明显升高时即能出现微量白蛋白尿，而血压控制后即消失，故不少学者认为这种微量白蛋白尿，并不反映肾小球缺血性病变，可能与肾小球内血流动力学变化（系统高血压传入肾小球致球内压及滤过膜通透性增高）及血管内皮功能损害相关。因此，加强肾穿刺病理检查对提高良性高血压肾硬化症诊断水平十分 ......