[速览]第六节 诊断与鉴别诊断

本病诊断依靠临床典型的皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累表现及IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变，确诊并不难。诊断也可参照1990年美国风湿病学会HSP的分类标准：①皮肤可触性紫癜。病理活检显示在小动脉或小静脉壁有中性粒细胞浸润。但该标准未能突出IgA在血管壁的免疫沉积这一关键环节，不利于与其他免疫复合物小血管炎相鉴别，如冷球蛋白血症性血管炎、狼疮性血管炎等［ 1，3，10 ］。在皮疹等肾外表现不明显时，应注意与急性链球菌感染后肾炎相鉴别，本病血清C3及抗链“ O ”滴度一般正常，而IgA及含IgA成分的循环免 ......