[诊断]（三）诊断

症状:约25%的患者无症状，50%～90%的原发或继发胸膜转移癌患者一开始就有症状，90%以上的患者胸水量超过500ml，大约30%的患者确诊时有双侧胸腔积液。但恶性胸水中发现恶性细胞的阳性率为55%～65%，因此，胸腔积液中一次查不到癌细胞，不能轻易做出否定的诊断，应反复多查几次，但是，有一部分肿瘤患者的胸水细胞学检查多是阴性，如：由恶性淋巴瘤引起的胸水就多是阴性。近年来，免疫组化技术已开始用于胸腔积液病因诊断。胸腔积液中检测到肿瘤细胞是诊断恶性胸腔积液最常用的手段，此方法简便易于掌握，且假阳性的发生率 ......