[病因学]第二节 抗代谢类药物

甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）为叶酸拮抗剂，它可抑制四氢叶酸的合成，从而干扰DNA的生物合成。MTX主要从肾脏排泄，原先有肾功能损害者其从血浆中清除会受到影响，因而在有肾功能损害时用药会增加其肾脏毒性。不过需要注意，有时即使小剂量用药也有可能发生明显的肾功能损害，特别是在联用其他具有潜在肾毒的药物时。El‐Badawi等曾用小剂量MTX对豚鼠染毒进行肾脏的超微结构研究，在电镜下可以见到肾远曲小管细胞肿胀、内质网断裂、线粒体嵴及基质消失，近端肾小管及肾小球一般未见累及。硫鸟嘌呤（6‐TG）为嘌 ......