[治疗]第四节 L-T4抑制治疗的利与弊

甲状腺癌的病因虽然不清楚，但是TSH可以促使甲状腺滤泡上皮细胞增生，所以手术后需要服用甲状腺激素，抑制TSH分泌，抑制转移灶受TSH的影响，可以明显减少复发率，延长生存期。对甲状腺癌患者的T4抑制性治疗和对甲减患者的替代治疗是不同的，由于需要抑制TSH，所以前者剂量较大，甲减患者L‐T4替代治疗剂量为1.6μ g／（kg · d），L‐T4治疗甲状腺分化癌抑制性治疗的有效剂量是（2.2～2 ﹒。全身放射性核素碘扫描和Tg测定成为追随患者的敏感指标，每年进行一次，阴性者2年一次，2年阴性者可以延迟到5年一次 ......