[鉴别诊断]【诊断要点与鉴别诊断】

脊椎结核起病缓慢，好发于儿童与青年，部分病例可出现全身不适，伴有低热、盗汗、食欲下降等症状。脊椎结核以胸椎与腰椎为多见，X线和CT表现为相邻椎体或多椎体骨破坏，椎间隙狭窄，椎旁脓肿形成，部分可出现脊柱生理弯曲畸形等改变。MRI表现以多节段椎体受累和椎间盘破坏、间隙变窄，周围形成大范围的冷脓肿为主要征象，增强扫描更加清晰显示病灶内部结构及其周围脓肿的界限与范围，表现为薄壁和分隔样明显强化。根据临床表现和影像学征象，大多数脊椎结核不难诊断，但有些不典型的脊椎结核需与化脓性脊椎炎、脊椎溶骨性转移瘤、压缩性骨折和 ......