[治疗]第三节 关节病患者人工关节置换术后常见问题及处理

RA患者长期服用非甾体抗炎药物，胃肠道黏膜均有不同程度的损害，有些患者还并发溃疡病。另由于围术期间精神焦虑、大量使用糖皮质激素及手术创伤等因素，术后很容易诱发应激性溃疡。笔者曾有数例患者术后出现黑便或呕吐咖啡样胃内容物。处理方法是：立即禁食，施行胃肠减压，用冰盐水洗胃，必要时胃镜下烧灼止血。笔者认为，对有溃疡病史的RA患者在围术期应常规使用西咪替丁，以预防应激性溃疡。有些是动态支具，用于辅助关节活动及肌肉力量的恢复，如膝关节支架可允许屈膝运动，但限制侧方活动，这对于术中进行侧副韧带修复的患者将有很大的帮助 ......